Radio rachis cervical : comment interpréter les résultats ?

La colonne cervicale peut être touchée par différentes sortes de maladies. Pour mieux cerner les problématiques, la radio rachis cervical est la mesure complémentaire le plus souvent demandée en première intention par le médecin. Mais pour procéder à la bonne lecture des clichés, il existe de nombreuses règles à respecter. Cependant, il ne faut pas oublier que cet examen a des limites et peut comporter plusieurs risques. La radiographie du rachis cervical est un examen d'imagerie du rachis cervical réalisé à l'aide de rayons X. La radiographie cervicale est un examen non invasif qui permet d'obtenir des images précises du rachis cervical . Elle est réalisée pour mettre en évidence :

• processus dégénératifs ;
• modifications structurelles ;
• fractures et blessures post-traumatiques.

Avec la radiographie du rachis cervical, il est possible d'évaluer le rachis cervical et d'effectuer une étude morphodynamique .

Pourquoi effectuer une radiographie du rachis cervical ?

Le rachis cervical est sujet à de nombreuses pathologies et la radio cervicale est très souvent le premier examen demandé devant une douleur au cou. D’ailleurs, la procédure n’est pas du tout complexe. Cependant, les risques peuvent être importants comme la maladie de peau, le cancer, etc. Effectivement, la maladie qui touche le rachis cervical est plusieurs. Notamment des affections traumatiques, des infections, des tumeurs, des affections dégénératives, etc. La plus fréquente des pathologies cervicales est la fracture osseuse et les entorses, la hernie discale, l’arthrose cervicale, le rachis cervical rhumatoïde. En ce qui concerne l’arthrose cervicale, il fait référence à une dégénérescence du cartilage qui sépare les deux surfaces articulaires de l’articulation. La cervicarthrose ou l’arthrose cervicale est de ce fait la dégradation d’un disque intervertébral cervical. Les articulations cervicales sont l’une des articulations les plus sujettes à l’arthrose du fait de sa forte mobilisation. Le médecin demande souvent une radio rachis cervical arthrose pour diagnostiquer la cervicarthrose. Afin de recueillir plus d’informations à ce sujet, jetez un coup d’œil sur radio rachis cervical arthrose.

Comment se déroule une radio du rachis cervical ?

La radiographie cervicale se déroule en prenant deux types de projection :

• latéro-latéral ;
• antéropostérieur.

Réalisée debout sur un support spécifique et avec la zone du rachis cervical placée en correspondance avec le matériel, elle oblige le patient à retenir sa respiration et à ne pas bouger pendant quelques secondes lors de l'acquisition des images dans les différentes projections. Dans le cas où il est difficile de maintenir une position verticale, l'examen peut également être effectué en décubitus dorsal. Enfin, l'examen radiographique du rachis cervical ne nécessite aucune préparation particulière : cependant, tous les objets métalliques pouvant altérer les images doivent être retirés. La radiographie du rachis cervical ne nécessite aucune préparation particulière : cependant, le retrait de tous les objets métalliques pouvant altérer les images est prévu. Il n'y a pas de contre-indications particulières pour une radiographie cervicale, tous les patients peuvent subir l'examen sans problème. La seule contre-indication concerne les femmes enceintes puisque, comme dans toutes les radiographies, il y a la présence de rayonnements ionisants.

Projections

Pour une évaluation précise des foramens de la colonne cervicale, des projections sont nécessaires :

• dynamique du rachis cervical (ils permettent d'évaluer les foramens de conjugaison lors des mouvements de flexion-extension).
• obliques du rachis cervical .

La projection dite transbuccale n'est réalisée qu'à la suite d'un traumatisme pour mettre en évidence des fractures et/ou des luxations de la dent de l'axis .

Combien de temps dure une radiographie cervicale ?

Une radiographie du rachis cervical a une durée moyenne de 10 minutes : si plus de projections doivent être réalisées, la durée d'une radiographie de ce type peut augmenter. Une fois l'examen terminé, le patient peut reprendre immédiatement ses activités quotidiennes, car une radiographie cervicale n'implique aucun type de préparation.

A quoi sert la radiographie du rachis cervical ?

La radiographie du rachis cervical est réalisée pour mettre en évidence des lésions traumatiques ou dégénératives en cas de :

• arthrose ;
• syndromes cervicobrachiaux;
• spondylolisthésis (déplacement des vertèbres);
• fractures ;
• maladies infectieuses;
• détecter les signes de maladies tumorales;
• modifications dégénératives de la colonne cervicale (becs ostéophytiques et réduction de l'espace intervertébral);
• syndromes cervicaux;
• discopathie (altération du disque intervertébral);
• évaluation de la préservation de la courbure cervicale naturelle (pour identifier une inversion de courbure, une hyperlordose et/ou des cervicales exagérément droites).

En général, une radiographie de la colonne cervicale est effectuée dans tous les cas de douleurs cervicales génériques et de vertiges qui ne peuvent être identifiés par d'autres types de contrôles médicaux.

Les indications et les limites de la radio cervicale

La radio rachis cervical a de nombreuses indications. Elles sont surtout demandées en cas de traumatismes et chocs du cou, des cervicalgies, une suspicion d’une déformation rachidienne touchant le rachis cervical, en chirurgie, etc. Au cas de suspicion d’une maladie qui demande une étude plus approfondie pour se confirmer, la radiographie va donc guider le médecin vers cette maladie par les signes qui y sont figurés. Toutefois, la radio cervicale connaît également une limite. Elle ne permet pas par exemple de voir les tissus mous tels que les muscles cervicaux. Elle ne permet pas aussi de détecter certaines lésions, notamment les fissurations osseuses et les petites fractures. Surtout, elle ne permet pas toujours de donner des résultats précis du fait que la dose des rayons X doit être limitée pour mieux protéger le patient. En ce qui concerne la procédure de la radiographie cervicale, elle n’a rien de compliqué. Il est possible de faire avaler aux patients certaines substances pour permettre de mieux visualiser la colonne cervicale. La radio cervicale et l’obtention des clichés ne durent que quelques minutes.

Comment interpréter les résultats d’une radio du cou ?

Pour mieux interpréter les clichés radiologiques de la colonne cervicale, il faut procéder de manière méthodique. Mais avant de vous lancer, entraînez-vous d’abord à reconnaître une radio cervicale normale avant de vous attaquer sur les autres points. Ainsi, sur chaque radio, il faut étudier de nombreux éléments tels que les alignements, le cartilage, les disques, les tissus mous. La lecture peut dépendre également du repère que vous avez choisi au cours de l’examen. Les radiographies peuvent également montrer des signes de l’arthrose. Notamment un pincement articulaire, l’ostéophyte ou un surplus d’os autour de l’articulation, la condensation de l’os sous le cartilage et des géodes dans l’os qui ont l’apparence des « trous ». Une radiographie arthrose cervicale est de ce fait nécessaire en cas de suspicion de cette maladie. En bref, la procédure ainsi que les risques de la radio cervicale devraient être expliqués à chaque patient. En effet, il doit être préparé et bien renseigné sur la façon dont l’examen va se passer et les risques que cela peut entraîner. Cela va fortifier le lien entre le médecin et le patient, qui est basé particulièrement sur l’honnêteté et la confiance.

Radio rachis cervical : le diagnostic d'un arthrose ?

Avant d'entreprendre tout traitement de rééducation pour les personnes souffrant d'arthrose cervicale, il est indispensable de réaliser un diagnostic, qui s'effectue généralement au travers de quelques investigations radiologiques. Pour ce type de perturbation, en effet, la radiographie a toujours une grande pertinence : en effet, la plaque simple aura la possibilité d'évaluer s'il y a des ostéophytes et s'il existe des dysfonctionnements articulaires affectant les vertèbres cervicales. Cela se produit parce que la radiographie a la capacité de rendre opaques des zones à haute densité ou des structures à composante calcique : dans des situations telles que la dégénérescence articulaire des vertèbres cervicales en particulier, il est possible de trouver certains paramètres qui sont importants et qui peut nécessiter des investigations complémentaires. En effet, dans ce type de constatation radiographique, il est possible non seulement de voir la présence éventuelle d'arthrose ou de dégénérescence des surfaces articulaires, mais aussi d'évaluer la présence éventuelle d'une altération de la courbure cervicale (généralement chez ce type de patient il est une verticalisation cervicale) ou un éventuel amincissement dans la zone entre les différents corps vertébraux. Cela signifie que le disque interposé entre ces deux vertèbres semble avoir diminué de volume et de taille, ce qui entraîne donc non seulement une diminution de la capacité d'absorption des chocs, mais également une diminution de la capacité à gérer les mouvements du rachis cervical. En plus de ce type d'investigation, il peut être utile, pour avoir une image encore plus large et plus complète, d'effectuer une résonance magnétique : ce type d'investigation ne génère aucun type de rayonnement nocif pour le patient mais, par le biais d'un grand aimant à l'intérieur de la machine, il est possible d'évaluer l'état de santé des tissus mous au sein des structures analysées. En fait, dans ce type d'investigation, il sera judicieux d'aller voir l'état dégénératif et fonctionnel de la zone discale entre une vertèbre et une autre, d'évaluer également la présence éventuelle de hernies ou de protrusions. Cependant, il n'est pas dit que ce qui se trouve à l'intérieur de l'image radiologique est toujours équivalent à l'origine du problème : en effet, il a été constaté dans de nombreuses études menées et publiées à un niveau scientifique, qu'une constatation radiographique d'un certain type est pas toujours accompagné du même tableau clinique ou symptomatique. Cela nous permet donc de comprendre qu'avoir une radiographie avec une condition tragique touchant le rachis cervical n'est pas nécessairement équivalent à avoir une situation symptomatologique tout aussi grave. Dans le cas où le patient se tournerait vers un médecin orthopédique, cela pourrait nécessiter, afin d'avoir un tableau encore plus complet, la réalisation d'un scanner (tomographie axiale informatisée) qui permet d'évaluer selon les différents plans d'observation ce qui se trouve devant et comment intervenir de manière appropriée.